乳腺癌复发怎么办
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已经做过一次乳腺癌手术，可今天去医院复查，发现疾病已经复发了。乳腺癌复发怎么办？
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
乳腺癌复发可通过调整治疗方案、靶向治疗、内分泌治疗、局部手术切除等方式干预。复发通常由肿瘤残留、激素受体状态变化、基因突变、治疗不彻底等原因引起。
1、调整治疗方案根据复发部位和分子分型重新制定化疗方案，可能与肿瘤异质性或耐药性有关，表现为原病灶或远处转移灶增大。可遵医嘱使用卡培他滨、长春瑞滨、吉西他滨等药物。
2、靶向治疗HER2阳性复发患者需联合曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等靶向药物，通常与HER2信号通路再激活相关，伴随淋巴结转移或骨转移。治疗期间需定期监测心脏功能。
3、内分泌治疗激素受体阳性者更换为氟维司群或阿那曲唑等药物，可能与雌激素受体表达变化有关，常见骨痛或阴道出血。需联合双膦酸盐预防骨相关事件。
4、局部手术切除孤立局部复发灶可考虑保乳手术或全乳切除，通常与首次手术切缘不足相关，表现为手术瘢痕处硬结。术后需配合放疗降低二次复发概率。
复发后应每3个月复查肿瘤标志物及影像学检查，保持低脂高纤维饮食，避免含雌激素保健品，适度进行上肢功能锻炼预防淋巴水肿。
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