生过小孩的女性在符合医学指征的情况下仍可进行药物流产,但需严格评估子宫恢复情况、孕周及是否存在禁忌症。
1、子宫条件评估经阴道分娩或剖宫产后子宫瘢痕愈合情况需通过超声检查确认,瘢痕处肌层厚度不足可能增加子宫破裂风险。
2、孕周限制药物流产适用于停经49天内的早期妊娠,产后月经周期未恢复者需通过超声测算孕囊大小。
3、哺乳期影响米非司酮可通过乳汁分泌,服药期间应暂停哺乳,改用配方奶粉喂养。
4、并发症预防产后子宫收缩力减弱可能增加不全流产概率,需备有急诊清宫预案,常用药物包括米非司酮、米索前列醇等。
建议在正规医疗机构完成血HCG、凝血功能等检测,流产后注意观察出血量及腹痛情况,两周后复查超声确认宫腔恢复。