肩关节不稳定症状主要表现为肩部疼痛、关节脱位感、活动受限和肌肉无力,按发展程度可分为早期关节松弛、反复半脱位、完全脱位和继发性关节炎。
1、早期关节松弛肩关节囊或韧带松弛可能导致关节活动范围异常增大,表现为日常活动中肩部有滑动感。建议避免重复性过头动作,可进行肩袖肌群稳定性训练。
2、反复半脱位关节盂唇损伤或肱骨头发育异常时,肩关节在特定体位会出现不完全脱位,伴随突发剧痛和弹响感。需通过MRI确诊,急性期需肩关节制动。
3、完全脱位创伤性脱位多由外力冲击导致,可见肱骨头明显移位伴关节盂骨折。需急诊手法复位,后期可能需关节镜下行盂唇修复术。
4、继发性关节炎长期不稳定会导致关节软骨磨损,出现持续性疼痛和晨僵。X线可见关节间隙狭窄,晚期需考虑肩关节置换术。
日常应避免提重物和剧烈运动,可进行游泳等低冲击锻炼,若出现频繁脱位或夜间痛需及时就诊骨科。