膝关节后窝疼可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。膝关节后窝疼可能与韧带损伤、腘窝囊肿、骨关节炎、半月板损伤、滑膜炎等因素有关。
1、休息制动急性期需减少膝关节活动,避免上下楼梯、深蹲等动作,必要时使用护膝或支具固定。日常可抬高患肢促进静脉回流,减轻肿胀。若疼痛持续超过3天无缓解,建议就医评估韧带或软骨损伤情况。
2、冷敷热敷损伤48小时内可用冰袋冷敷15分钟缓解炎症,每日重复进行3次。慢性疼痛或运动后不适可采用热敷,温度不超过40℃,每次20分钟。注意避免冻伤或烫伤,皮肤感觉异常者慎用。
3、药物治疗非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可短期缓解疼痛,严重肿胀时可遵医嘱使用地奥司明片改善循环。局部可涂抹氟比洛芬凝胶贴膏,但禁止长期使用。用药期间需监测胃肠反应。
4、物理治疗超声波治疗可促进软组织修复,冲击波适用于钙化性肌腱炎,超短波能缓解深层炎症。需由康复医师制定方案,通常10次为1疗程。配合膝关节屈伸训练可增强股四头肌力量,但急性期禁用。
5、手术治疗腘窝囊肿压迫神经或血管时需行关节镜下滑膜切除术,半月板三级撕裂可能需缝合修复。术后需佩戴可调式支具4周,逐步进行直腿抬高训练。关节置换术仅适用于终末期骨关节炎患者。
日常应控制体重减轻关节负荷,避免久坐久站,游泳和骑自行车比跑步更适合膝关节康复。补钙和维生素D有助于延缓骨关节炎进展,但需检测血钙水平。疼痛加重或出现膝关节交锁症状时须立即就诊,禁止自行推拿或过度拉伸腘窝部位。