经常生气可能会影响脑血管狭窄。长期处于愤怒情绪状态可能通过神经内分泌机制加重血管内皮损伤，而短暂情绪波动对健康人群的脑血管影响较小。

情绪激动时交感神经兴奋会促使血压升高、心率加快，这种生理反应可能对已有动脉粥样硬化斑块的血管壁产生剪切力。血管内皮细胞在反复应激状态下可能出现功能紊乱，促进炎症因子释放并加速低密度脂蛋白沉积。临床观察发现，A型性格人群的颈动脉内膜中层厚度进展速度较常人更快，这与皮质醇水平持续偏高有关。但健康血管具有良好的代偿能力，单次生气引起的血流动力学改变通常会在数小时内恢复正常。

合并高血压或糖尿病的患者需要特别注意情绪管理。这类人群的自我调节能力下降，愤怒发作时收缩压可能瞬时超过200毫米汞柱，容易诱发动脉斑块破裂。研究显示，既往有短暂性脑缺血发作病史者，在情绪应激事件后发生脑梗死的概率显著增加。脑血管重度狭窄患者甚至可能因情绪激动直接导致血管痉挛，出现可逆性脑血管收缩综合征。

保持规律作息和适度运动有助于改善血管弹性，建议每周进行150分钟以上中等强度有氧运动。地中海饮食模式中的不饱和脂肪酸能减轻血管炎症反应，可适当增加深海鱼类和坚果摄入。对于已有脑血管病变者，除规范用药外还可通过正念冥想等心理干预降低应激反应，必要时需在心理科医师指导下进行认知行为治疗。