椎基底动脉供血不足的症状包括眩晕、视物模糊、平衡障碍、头痛等,早期可能表现为短暂性发作,进展期可出现持续性症状,严重时可能伴随意识障碍。
1、眩晕突发性旋转感或自身晃动感,常由体位改变诱发,可能与内耳前庭系统缺血有关,可遵医嘱使用倍他司汀、氟桂利嗪、银杏叶提取物等药物改善循环。
2、视物模糊短暂性视野缺损或复视,因脑干及枕叶视觉通路缺血导致,需排查后循环血管狭窄,急性期可用尼莫地平、丁苯酞、血塞通等药物缓解症状。
3、平衡障碍行走不稳或倾倒感,与小脑及脑干缺血相关,建议进行前庭康复训练,必要时联合使用甲磺酸倍他司汀、盐酸川芎嗪、长春西汀等改善微循环药物。
4、头痛枕部或颈部搏动性疼痛,多因血管代偿性扩张引起,需监测血压变化,可选用洛索洛芬钠、布洛芬、对乙酰氨基酚等镇痛药物短期对症处理。
出现上述症状时应避免突然转头或起身,保持低盐低脂饮食,若症状反复发作或加重需及时进行头颅CT、血管造影等检查明确病因。