子宫内膜异位症手术步骤主要包括腹腔镜探查、异位病灶切除、粘连松解、术后评估四个环节,具体操作需根据患者病情制定个体化方案。
1、腹腔镜探查通过脐部小切口建立气腹,置入腹腔镜全面观察盆腔脏器,定位子宫内膜异位病灶分布范围及严重程度。
2、病灶切除使用电凝或超声刀精准切除卵巢、输卵管、直肠子宫陷凹等部位的异位内膜组织,保留正常器官功能。
3、粘连松解分离盆腔粘连组织,恢复输卵管伞端形态及卵巢活动度,必要时放置防粘连材料预防术后再粘连。
4、术后评估术中即时评估病灶清除效果,对深部浸润型病灶可能需联合肠道或泌尿外科医生进行多学科手术。
术后需遵医嘱使用促性腺激素释放激素激动剂等药物预防复发,定期复查盆腔超声监测恢复情况。