四个月宝宝缺钙的早期症状主要表现为易惊、多汗、枕秃,进展期可能出现颅骨软化、囟门闭合延迟,严重者可出现肋骨串珠、手足搐搦等骨骼发育异常表现。
1、易惊多汗神经肌肉兴奋性增高导致睡眠中突然惊醒、哭闹,头部出汗明显。建议家长保持环境温度适宜,每日保证1-2小时日光浴,母乳喂养者母亲需补充钙剂与维生素D。
2、枕秃头部与床面摩擦形成环状脱发区。家长需注意避免过度包裹,选择透气枕巾,可遵医嘱使用维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等。
3、颅骨软化顶骨或枕骨按压呈乒乓球样感,可能与维生素D缺乏性佝偻病有关。需立即就医检测血钙磷水平,治疗需使用胆维丁乳配合碳酸钙颗粒。
4、手足搐搦严重低钙血症导致手腕足踝痉挛,多伴随喉痉挛。急诊需静脉补钙,后续维持治疗可用乳酸钙口服溶液配合阿法骨化醇软胶囊。
母乳喂养宝宝建议母亲每日摄入1000mg钙元素,配方奶喂养需选择强化钙奶粉,定期监测生长发育曲线,出现骨骼变形需立即儿科就诊。