四个月宝宝缺钙的早期症状可能表现为易惊、多汗、枕秃,进展期可能出现囟门闭合延迟、肋骨外翻,严重者可出现手足搐搦或骨骼畸形。
神经肌肉兴奋性增高导致睡眠不安、轻微刺激易惊醒,头部出汗明显。建议家长增加户外日照时间,母乳喂养者母亲需补充钙剂与维生素D,配方奶喂养需计算每日钙摄入量是否达标。
头部与床面摩擦导致枕部毛发环形脱落。家长需注意避免过度包裹,每日进行婴儿抚触促进血液循环,必要时检测血清25羟维生素D水平。
前囟直径超过3厘米或18个月未闭合需警惕。可能与维生素D缺乏性佝偻病有关,表现为方颅、颅骨软化。需在医生指导下使用维生素D3滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物。
肋骨串珠样隆起、下肢O型腿提示病情进展。需排除先天性代谢疾病,通过X线检查干骺端改变确诊。治疗需采用维生素D冲击疗法配合钙剂,严重畸形需骨科干预。
每日保证400IU维生素D补充,哺乳期母亲每日钙摄入不低于1000mg,定期监测宝宝生长发育曲线,出现抽搐或明显骨骼变形需立即就医。