强直性脊柱炎可通过非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素等药物控制症状。药物选择需根据病情活动度、关节外表现及个体耐受性综合评估。
1、非甾体抗炎药:双氯芬酸钠、塞来昔布、美洛昔康等可缓解疼痛和晨僵,需监测胃肠反应及心血管风险。
2、抗风湿药:甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶适用于外周关节炎,可能改善脊柱症状,用药期间须定期检查肝肾功能。
3、生物制剂:肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗、司库奇尤单抗可显著抑制炎症进展,使用前需筛查结核等感染灶。
4、糖皮质激素:泼尼松等用于急性发作或局部关节腔注射,长期使用需警惕骨质疏松等副作用。
患者应在风湿免疫科医师指导下规范用药,配合康复锻炼维持关节活动度,定期评估脊柱功能和影像学变化。