蒙岭
主任医师
临汾市人民医院
普外科
静脉曲张并发症包括皮肤溃疡、血栓性静脉炎和深静脉血栓形成,需及时就医并采取综合治疗措施。静脉曲张是由于静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻,长期高压状态引发多种并发症。皮肤溃疡多因局部血液循环障碍,导致皮肤营养不良;血栓性静脉炎是静脉内血栓形成并伴随炎症反应;深静脉血栓形成则可能引发肺栓塞等严重问题。
1、皮肤溃疡是静脉曲张的常见并发症,多发生在小腿内侧。由于静脉高压导致局部血液循环不良,皮肤逐渐变薄、色素沉着,最终形成溃疡。治疗上需保持创面清洁,使用抗生素软膏预防感染,同时穿戴弹力袜促进静脉回流。对于顽固性溃疡,可考虑手术治疗,如静脉内激光治疗或射频消融术。
2、血栓性静脉炎表现为局部红肿、疼痛,触诊可触及硬结。这是由于静脉内血栓形成并伴随炎症反应。治疗上需卧床休息,抬高患肢,使用抗凝药物如肝素或华法林,同时配合非甾体抗炎药缓解疼痛。对于严重病例,可考虑手术取栓或放置下腔静脉滤器。
3、深静脉血栓形成是静脉曲张的严重并发症,可能导致肺栓塞等危及生命的后果。症状包括患肢肿胀、疼痛,皮肤温度升高。治疗上需立即使用抗凝药物,如低分子肝素或新型口服抗凝药,同时密切监测凝血功能。对于高危患者,可考虑放置下腔静脉滤器预防肺栓塞。
静脉曲张并发症的预防和治疗需综合施策,包括改善生活方式、穿戴弹力袜、药物治疗和必要时的手术干预。定期体检和早期发现是关键,避免病情进展至严重阶段。对于已出现并发症的患者,需在医生指导下进行规范治疗,防止病情进一步恶化。