糖尿病肾病三期属于中度严重阶段，需积极干预以延缓进展。治疗包括控制血糖、血压、血脂，调整饮食结构，必要时使用药物或透析。糖尿病肾病三期是糖尿病微血管病变的典型表现，主要因长期高血糖导致肾小球滤过功能受损，出现蛋白尿和肾功能下降。若不及时控制，可能进展至终末期肾病，需透析或肾移植。
1、控制血糖是延缓糖尿病肾病进展的关键。建议使用胰岛素或口服降糖药物，如二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂，将糖化血红蛋白控制在7％以下。定期监测血糖，避免波动过大。
2、控制血压可减轻肾脏负担。目标血压应低于130/80 mmHg，首选ACEI或ARB类药物，如依那普利、氯沙坦，这些药物还能减少蛋白尿，保护肾功能。
3、调整饮食结构有助于减轻肾脏负担。建议低盐、低脂、优质低蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在0.8 g/kg体重，选择鱼类、鸡蛋、豆制品等优质蛋白来源。
4、控制血脂可降低心血管风险。使用他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，将低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6 mmol/L以下。
5、定期监测肾功能和尿蛋白。每3-6个月检查一次血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白，评估病情进展，及时调整治疗方案。
6、避免使用肾毒性药物。如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素，以免加重肾脏损伤。
7、必要时进行透析治疗。若肾功能严重下降，出现尿毒症症状，需考虑血液透析或腹膜透析，以维持生命。
糖尿病肾病三期虽属中度严重阶段，但通过综合治疗可有效延缓病情进展，改善生活质量。患者需严格遵医嘱，定期复查，积极调整生活方式，避免病情恶化。若出现明显不适，如水肿、乏力、食欲下降，应及时就医，评估是否需要进一步干预。