血尿可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤等原因引起,需根据具体病因采取相应治疗措施。
1、尿路感染细菌感染导致的膀胱炎或肾盂肾炎是血尿常见原因,可能伴随尿频尿急症状。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇,同时增加水分摄入。
2、泌尿系统结石肾结石或输尿管结石移动时损伤尿路黏膜引起血尿,多伴有剧烈腰痛。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石,药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
3、肾小球肾炎免疫异常导致的肾小球损伤可出现血尿伴蛋白尿,需肾活检确诊。治疗常用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺,配合降压药缬沙坦控制病情。
4、泌尿系统肿瘤膀胱癌或肾癌引起的无痛性血尿需警惕,可能伴随消瘦症状。确诊后需手术切除肿瘤,必要时配合放疗化疗,常用化疗药物包括吉西他滨、顺铂等。
出现血尿应及时就医检查,避免剧烈运动,保持每日2000毫升以上饮水量,限制高盐高蛋白饮食,定期复查尿常规和泌尿系统超声。