哮喘和支气管炎患者可以使用吸氧机,但需根据病情严重程度和血氧水平由医生评估决定,主要考虑因素包括急性发作期缺氧状态、慢性持续期低氧血症、合并心肺功能不全以及夜间低氧事件。
1、急性发作期哮喘或支气管炎急性发作时可能出现严重呼吸困难,血氧饱和度低于90%需紧急氧疗。便携式制氧机可配合支气管扩张剂使用,常用药物包括沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵雾化液、布地奈德混悬液。
2、慢性低氧血症慢性阻塞性支气管炎患者长期血氧分压低于55mmHg时,每日低流量吸氧15小时以上可改善预后。需监测二氧化碳潴留风险,同时使用祛痰药如乙酰半胱氨酸、氨溴索口服液。
3、心肺功能不全合并肺心病或右心衰竭患者需持续氧疗维持血氧饱和度在92%以上。家庭氧疗需配合利尿剂治疗,如呋塞米片、螺内酯片,并定期复查动脉血气。
4、夜间低氧睡眠呼吸紊乱患者可能出现夜间血氧下降,需使用带血氧监测功能的制氧机。可联合使用茶碱缓释片改善通气,避免使用镇静类药物。
使用吸氧机期间应定期清洁消毒湿化瓶,避免长时间高浓度吸氧导致氧中毒,同时坚持规范用药控制基础疾病。