手术后疤痕可通过硅酮制剂、压力治疗、激光治疗、手术修复等方式改善。疤痕形成与伤口护理不当、炎症反应、遗传因素、感染等因素有关。
1、硅酮制剂硅酮凝胶或贴片可抑制成纤维细胞增生,减少胶原沉积。适用于增生性疤痕和瘢痕疙瘩,常见药物有复方肝素钠尿囊素凝胶、硅酮疤痕凝胶、多磺酸粘多糖乳膏。
2、压力治疗通过持续压迫抑制疤痕血供,需每天佩戴弹力套或压力衣至少6个月。适用于四肢和躯干大面积疤痕,需配合皮肤保湿护理。
3、激光治疗脉冲染料激光可改善红斑,点阵激光促进胶原重塑。治疗间隔4-8周,需3-5次疗程,可能出现暂时性色素沉着。
4、手术修复疤痕切除改形术适用于挛缩性疤痕,Z成形术可改变张力方向。需术后配合放疗或药物注射防止复发。
疤痕护理需坚持3-6个月,避免抓挠和日光暴晒,可配合维生素E按摩。增生期出现红肿痒痛应及时就医。