脑出血手术后发烧可能由术后吸收热、肺部感染、尿路感染、颅内感染等原因引起,可通过物理降温、抗生素治疗、引流处理等方式干预。
1. 术后吸收热:手术创伤导致坏死组织吸收引起的低热,体温多低于38.5摄氏度,无须特殊处理,可通过温水擦浴等物理降温缓解。
2. 肺部感染:长期卧床导致痰液淤积引发肺炎,可能与气管插管、误吸等因素有关,通常表现为咳嗽、脓痰等症状。需进行痰培养检查,可选用头孢曲松、莫西沙星、阿米卡星等抗生素。
3. 尿路感染:导尿管留置导致细菌逆行感染,可能与护理不当、免疫力低下有关,常见尿频尿急症状。建议进行尿常规检查,可使用左氧氟沙星、磷霉素、呋喃妥因等药物。
4. 颅内感染:手术创口或血脑屏障破坏引发中枢感染,可能与术中污染、脑脊液漏有关,多伴随头痛、意识障碍。需腰穿检查脑脊液,可静脉应用美罗培南、万古霉素、头孢他啶等药物。
术后需加强翻身拍背护理,监测体温变化,出现持续高热或精神症状恶化时应立即告知医生处理。