宝宝秋季腹泻判断脱水主要观察皮肤弹性、尿量减少、眼窝凹陷、精神状态及口唇干燥等表现。轻度脱水可通过口服补液盐纠正,重度需立即就医。
1、皮肤弹性:
用拇指和食指轻捏宝宝腹部皮肤,松开后若回弹缓慢超过2秒,提示皮肤弹性下降。脱水时皮下组织间液减少会导致皮肤褶皱持续时间延长,这是判断中度脱水的重要指标。
2、尿量减少:
6小时以上无排尿或尿布干燥,尿色深黄且气味浓烈,说明体内水分不足。婴儿每日正常尿量应达1-2毫升/公斤/小时,尿量骤减50%以上需警惕脱水。
3、眼窝凹陷:
眼眶周围软组织含水量降低时,会出现眼球下陷、眼睑闭合不全。该症状常见于脱水程度达5%以上的患儿,多伴随泪液分泌减少。
4、精神状态:
轻度脱水表现为烦躁不安,重度可出现嗜睡或昏迷。中枢神经系统对血容量变化敏感,当失水量超过体重3%时,脑灌注不足会导致意识改变。
5、口唇干燥:
唾液分泌减少使唇部出现裂纹、舌苔增厚,严重时口腔黏膜发黏。这是细胞外液丢失的早期信号,常先于其他体征出现。
发现脱水征兆时应少量多次补充口服补液盐,母乳喂养婴儿增加哺乳频率。避免饮用含糖饮料或纯水,持续呕吐或精神萎靡需急诊静脉补液。保持臀部清洁预防尿布疹,腹泻期间可进食米汤、苹果泥等低渣食物,恢复期逐步添加瘦肉粥与蒸胡萝卜。注意餐具消毒与手部卫生,轮状病毒疫苗能有效预防重症腹泻。