脚指甲大拇指空了一块可能是由甲剥离、真菌感染、外伤等原因引起的。甲剥离可能与长期接触水或化学物质有关，真菌感染通常伴随指甲增厚变色，外伤则可能因挤压或撞击导致指甲与甲床分离。建议及时就医明确诊断，避免自行处理加重损伤。

甲剥离是指指甲板与甲床部分或完全分离的现象。长期接触水、洗涤剂或频繁美甲可能导致甲床损伤，表现为指甲前端发白空甲，但无疼痛感。日常需减少化学刺激，修剪分离部分时可使用凡士林保护甲床。若合并红肿疼痛，需警惕继发细菌感染。

甲真菌病会引起指甲分层、增厚及黄白色碎屑堆积，形成甲下空洞。红色毛癣菌等病原体侵袭甲板后，可能伴随甲缘瘙痒脱皮。确诊需通过真菌镜检，可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、环吡酮胺搽剂等外用抗真菌药，严重者需口服特比萘芬片。

运动碰撞或鞋子压迫可能导致甲下出血，后期血肿吸收形成空甲区。急性期应冰敷止血，48小时后热敷促进淤血消散。若指甲完全脱落，需用无菌敷料覆盖暴露的甲床，避免感染。新甲生长周期通常需要3-6个月。

约50％银屑病患者会出现甲损害，表现为甲板点状凹陷或油滴样改变，严重时甲床角化过度导致甲板抬起。局部可应用卡泊三醇软膏改善症状，同时需配合全身治疗控制原发病。需与真菌感染进行鉴别诊断。

长期缺乏蛋白质、铁或维生素B7可能引起指甲脆性增加，出现分层空洞。建议增加鱼类、鸡蛋及深色蔬菜摄入，必要时检测血清铁蛋白水平。孕妇及消化吸收障碍者更易出现此类改变，可考虑补充复合维生素制剂。

保持足部干燥清洁，选择透气鞋袜避免闷热环境。修剪指甲时保留1-2毫米游离缘，不要过度修整甲上皮。若空甲范围持续扩大或伴随渗液，需及时到皮肤科进行病原学检查。避免共用修甲工具，公共场所尽量不赤足行走以降低感染风险。