脚腕疼痛可能与韧带损伤、骨关节炎、痛风性关节炎、足底筋膜炎、踝关节滑膜炎等因素有关,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,遵医嘱进行针对性处理。
1、韧带损伤踝关节扭伤可能导致外侧副韧带撕裂或拉伤,通常表现为局部肿胀、淤青和活动受限。急性期需立即停止活动并冰敷,可遵医嘱使用云南白药气雾剂或双氯芬酸钠凝胶外涂,严重者需用踝关节支具固定4-6周。恢复期可进行提踵训练增强稳定性。
2、骨关节炎中老年人群常见踝关节软骨磨损,晨起僵硬感明显,活动后疼痛减轻但久行加重。建议减少爬楼梯和跳跃动作,可配合硫酸氨基葡萄糖胶囊口服,关节腔注射玻璃酸钠能改善润滑。超重者需控制体重减轻关节负荷。
3、痛风性关节炎高尿酸血症引发尿酸盐结晶沉积,常于夜间突发剧烈红肿热痛,好发于第一跖趾关节但也可累及踝部。急性期需服用秋水仙碱片,配合依托考昔片消炎镇痛。日常需限制海鲜、动物内脏摄入,每日饮水2000毫升以上促进排泄。
4、足底筋膜炎长期站立或足弓异常者易发,疼痛从脚跟沿足底放射,晨起第一步痛感最剧。建议更换带足弓支撑的矫形鞋垫,睡前用网球滚动按摩足底,可局部注射复方倍他米松注射液。避免赤脚行走和穿平底鞋。
5、踝关节滑膜炎创伤或感染导致滑膜充血增生,表现为弥漫性肿胀伴压痛,关节活动时有摩擦感。急性期需关节制动并口服塞来昔布胶囊,积液较多时可穿刺抽液后注入醋酸泼尼松龙注射液。慢性期建议游泳等非负重运动。
日常应注意选择鞋帮较高的运动鞋保护踝部,运动前充分热身避免急停急转动作。居家可进行踝泵练习:平躺时缓慢做足部背伸跖屈动作,每组15次每日3组。若疼痛持续超过72小时不缓解,或出现关节变形、皮肤发紫等异常情况,须立即至骨科或风湿免疫科就诊。控制血糖和尿酸水平对预防代谢性关节病尤为重要。