脊髓损伤后站不稳主要与感觉传导中断、运动功能丧失、反射异常、肌肉萎缩等因素有关。
1、感觉传导中断脊髓损伤后感觉神经传导受阻,导致下肢位置觉和平衡觉缺失。患者无法感知地面状态和肢体位置,可通过平衡训练和感觉替代训练改善。
2、运动功能丧失运动神经元损伤导致下肢肌肉无法接收大脑指令。可能与脊髓横断或压迫有关,表现为肌力下降或瘫痪。需进行肌力训练和使用支具辅助站立。
3、反射异常脊髓休克期后可能出现反射亢进,与上位神经元控制缺失有关。表现为肌张力增高和阵挛,可使用巴氯芬、替扎尼定等药物控制。
4、肌肉萎缩长期制动导致肌肉废用性萎缩,与神经营养因子减少有关。表现为肌肉体积缩小,需进行电刺激治疗和渐进性抗阻训练。
建议在康复医师指导下进行系统性训练,配合矫形器使用,注意预防跌倒等二次伤害。