脊柱损伤可能导致脊髓损伤,常见于椎体骨折、脱位、椎间盘突出、肿瘤压迫等情况。脊柱损伤对脊髓的影响程度主要取决于损伤部位、暴力强度及是否及时干预。
1. 椎体骨折暴力撞击或骨质疏松可能导致椎体骨折,骨折碎片可能压迫脊髓。需通过影像学检查评估,必要时行椎体成形术或内固定术。
2. 关节脱位脊柱关节脱位可造成椎管变形,直接挤压脊髓神经。需紧急复位并使用甲钴胺、鼠神经生长因子等神经营养药物。
3. 椎间盘突出突出髓核可能压迫脊髓中央管,引发下肢麻木或瘫痪。轻症可用塞来昔布缓解炎症,重症需行椎间盘切除术。
4. 占位性病变脊柱肿瘤或血肿可能逐渐压迫脊髓,表现为进行性肌力下降。需手术切除病灶并配合放疗,使用甘露醇减轻水肿。
脊柱损伤后应绝对制动避免二次伤害,及时进行神经功能评估,康复期需加强营养支持并预防压疮等并发症。