大月份引产通常不需要剖腹,多数情况下可通过药物引产或器械引产完成。特殊情况下如胎盘异常、严重妊娠并发症或引产失败时可能需要剖腹手术。
药物引产是常见方式,使用米非司酮联合米索前列醇等药物促进子宫收缩,完成胎儿娩出。该方法适用于无用药禁忌的孕妇,需在严密监护下进行。器械引产采用水囊扩张或人工破膜等物理手段刺激宫缩,对宫颈条件不佳者更有效。两种方式均能避免手术创伤,降低产后恢复难度。
当出现完全性前置胎盘、胎盘早剥导致大出血等危急情况时,需紧急剖腹终止妊娠。既往子宫手术史导致瘢痕子宫者,引产过程中子宫破裂风险增高,也可能需要中转剖腹。多胎妊娠、胎位异常等复杂情况,医生会综合评估选择最安全的分娩方式。
引产前需完善超声检查评估胎盘位置及胎儿情况,进行血常规、凝血功能等实验室检测。术后应注意观察阴道出血量及子宫复旧情况,遵医嘱使用抗生素预防感染。保持会阴清洁,六周内避免盆浴及性生活,均衡饮食补充铁剂纠正贫血,适当活动促进恶露排出。出现发热、持续性腹痛或出血增多需及时就医。