脚踝二次扭伤可通过休息制动、冷敷处理、加压包扎、抬高患肢、药物治疗等方式缓解。脚踝二次扭伤通常由韧带松弛、关节稳定性差、运动姿势不当、旧伤未愈、外力撞击等原因引起。
1、休息制动急性期需立即停止活动,避免患肢负重。使用支具或弹性绷带固定踝关节,减少韧带二次损伤。建议选择硬质护踝或行走靴,限制内外翻动作。制动时间通常需要7-14天,具体根据肿胀程度调整。
2、冷敷处理扭伤后48小时内每2-3小时冰敷15-20分钟,可收缩血管减轻肿胀。注意用毛巾包裹冰袋避免冻伤。急性期后改用温热敷促进血液循环,加速组织修复。冷热交替敷法能改善局部代谢。
3、加压包扎使用弹性绷带从足背向小腿螺旋式缠绕,压力需均匀适度。包扎后观察末梢循环,避免过紧导致缺血。夜间可解除包扎,白天活动时持续使用3-5天。配合肌内效贴布能增强关节稳定性。
4、抬高患肢平卧时将患肢垫高超过心脏水平,利用重力促进淋巴回流。建议每天抬高3-4次,每次持续30分钟以上。睡眠时用枕头垫高足部,有助于缓解晨起肿胀。此法可与冷敷同步进行。
5、药物治疗疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠贴剂或氟比洛芬凝胶贴膏。肿胀严重者可用七叶皂苷钠片改善微循环。陈旧性损伤可联用硫酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨。所有药物均需排除过敏史后使用。
恢复期应进行踝泵训练和平衡练习,逐步增强腓骨肌群力量。选择高帮运动鞋并提供足弓支撑,避免凹凸路面行走。三个月内运动时佩戴护踝,若反复扭伤需排查距腓前韧带是否断裂。饮食注意补充蛋白质和维生素C,促进结缔组织修复。二次扭伤后若48小时内肿胀未减轻或出现皮下淤血,应及时拍摄X光片排除骨折。