焦虑症患者没有饥饿感可能与自主神经功能紊乱、胃肠激素分泌异常、心理应激反应、消化系统功能抑制、长期精神紧张等因素有关。焦虑症引起的食欲减退通常表现为进食欲望降低、早饱感增强、体重下降等症状，需结合心理干预与药物治疗综合改善。

焦虑症会激活交感神经系统，导致肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加，这些激素会抑制胃肠蠕动与消化液分泌。患者可能出现胃排空延迟、肠鸣音减弱等生理变化，进而产生饱腹感错觉。临床常用草酸艾司西酞普兰片、盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物调节神经功能，配合腹式呼吸训练缓解症状。

长期焦虑状态会影响脑肠肽、瘦素等激素的分泌平衡，其中胆囊收缩素水平升高可产生持续饱腹信号。部分患者伴随胃泌素减少，导致胃酸分泌不足影响食欲。医生可能建议检测血清胃动素水平，必要时使用多潘立酮片促进胃肠动力。

焦虑引发的过度警觉状态会使机体处于战斗或逃跑模式，血液重新分配至肌肉组织，消化系统供血相对不足。这种生理代偿机制会暂时抑制饥饿感，患者常描述为想到食物就反胃。认知行为疗法联合劳拉西泮片短期使用可改善该症状。

慢性焦虑可能导致迷走神经张力异常，影响胃窦部研磨功能和肠道菌群平衡。部分患者出现功能性消化不良，表现为餐后腹胀伴食欲减退。临床可选用复方消化酶胶囊调节消化功能，配合双歧杆菌三联活菌散改善肠道微生态。

持续的心理压力会升高皮质醇水平，该激素分解代谢作用可能加速血糖波动，间接抑制下丘脑摄食中枢活性。这类患者往往伴随夜间失眠和日间疲乏，建议在医生指导下使用阿普唑仑片缓解紧张情绪，同时建立规律进食习惯。

焦虑症患者应保持每日5-6次少量多餐，优先摄入香蕉、燕麦等富含色氨酸的食物帮助合成血清素。适当进行瑜伽或冥想练习可降低交感神经兴奋性，避免饮用含咖啡因饮料。若持续两周以上进食量不足基础代谢需求的60％，或出现显著体重下降，需及时至精神心理科就诊评估是否需要调整治疗方案。