肝区疼痛可能由胆囊炎、脂肪肝、病毒性肝炎、肝囊肿等疾病引起,肝功能检查正常时仍需结合影像学进一步排查。
1、胆囊炎:胆囊炎症刺激右侧膈神经可放射至肝区,超声检查可见胆囊壁增厚,需用头孢曲松钠、消旋山莨菪碱、熊去氧胆酸等药物控制感染。
2、脂肪肝:肝脏脂肪浸润导致包膜牵张痛,B超显示肝回声增强,建议控制体重并配合水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱、谷胱甘肽等护肝药物。
3、病毒性肝炎:肝炎病毒活动期可能仅表现为肝区隐痛,需检测肝炎病毒标志物,确诊后使用恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦、干扰素等进行抗病毒治疗。
4、肝囊肿:囊肿增大压迫肝包膜可引起钝痛,CT检查能明确囊肿大小,直径超过5厘米需考虑穿刺硬化或腹腔镜手术。
出现持续性肝区疼痛建议完善腹部CT或磁共振检查,避免剧烈运动并保持低脂饮食,遵医嘱定期复查肝功能及肝脏影像。