肩关节损伤的检查主要包括体格检查、影像学检查和关节镜检查。体格检查包括视诊、触诊、活动度检查和特殊检查;影像学检查包括X线、超声、CT和MRI;关节镜检查则用于直接观察关节内部情况。
1、体格检查视诊主要观察肩部是否有肿胀、畸形或皮肤改变;触诊可发现压痛点、肿块或异常活动;活动度检查评估肩关节各方向的活动范围;特殊检查如Neer征、Hawkins试验等可帮助诊断特定类型的肩关节损伤。
2、X线检查X线检查是肩关节损伤的基础检查,可显示骨折、脱位、骨赘形成等骨性结构异常。对于肩锁关节分离、肱骨近端骨折等损伤具有重要诊断价值。X线检查快速、经济,但对软组织损伤显示有限。
3、超声检查超声检查对肩袖损伤、滑囊炎等软组织病变有较高诊断价值。可动态观察肌腱运动情况,无辐射且操作简便。但对操作者技术要求较高,且对深部结构显示不如MRI清晰。
4、MRI检查MRI是诊断肩关节软组织损伤的金标准,可清晰显示肩袖、盂唇、关节囊等结构。对肩袖撕裂、盂唇损伤、关节囊松弛等病变具有高度敏感性。检查无辐射但费用较高,检查时间较长。
5、关节镜检查关节镜检查既是诊断手段也是治疗手段,可直接观察关节内部结构并同期进行手术治疗。适用于诊断复杂的盂唇损伤、肩袖部分撕裂等病变。属于有创检查,通常在其他检查无法明确诊断时采用。
肩关节损伤后应避免剧烈运动,注意休息和保护患肢。急性期可进行冰敷缓解肿胀疼痛,慢性期可适当进行肩关节功能锻炼。饮食上可增加优质蛋白和维生素摄入,促进组织修复。若出现持续疼痛、活动受限等症状,应及时就医复查,避免延误治疗时机。根据损伤类型和程度,医生会制定个性化的康复计划,患者应严格遵医嘱进行康复训练。