伽玛刀治疗脑部海绵状血管瘤的副作用主要有放射性脑水肿、局部脱发、头痛、癫痫发作等。具体表现与个体差异及治疗剂量相关,多数症状可随时间缓解。
1、放射性脑水肿治疗后数周至数月可能出现脑组织水肿,通常表现为头痛或原有神经症状加重。轻中度水肿可通过甘露醇、地塞米松等药物缓解,严重者需手术干预。
2、局部脱发放射线穿透区域可能出现暂时性脱发,范围与照射靶区相关。毛囊损伤多为可逆性,3-6个月后逐渐再生,无须特殊处理。
3、头痛约三成患者出现持续性头痛,可能与血管瘤周围组织炎症反应有关。可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚或曲马多等镇痛药物。
4、癫痫发作原有癫痫病史者风险更高,新发癫痫概率约5%-10%。急性期可静脉注射地西泮,长期需口服丙戊酸钠或左乙拉西坦等抗癫痫药物。
治疗后需定期复查头颅MRI监测瘤体变化,避免剧烈运动及高空作业,出现意识障碍或肢体无力等症状应立即就医。