肩周炎可通过药物治疗、物理治疗和日常护理等方式缓解症状。肩周炎通常由肩关节劳损、姿势不良、年龄增长、肩部外伤和慢性疾病等因素引起。
1、药物治疗:肩周炎患者可使用非甾体抗炎药如布洛芬片400mg/次,每日3次、双氯芬酸钠缓释片75mg/次,每日1次和对乙酰氨基酚片500mg/次,每日3次缓解疼痛和炎症。药物需在医生指导下使用,避免长期服用。
2、物理治疗:肩周炎患者可通过热敷、超声波治疗和电疗等物理疗法改善局部血液循环,减轻疼痛。热敷可用热毛巾或热水袋,每次15-20分钟,每日2次。超声波治疗和电疗需在专业医疗机构进行。
3、日常护理:肩周炎患者应避免长时间保持同一姿势,注意肩部保暖,避免受凉。适当进行肩部活动,如肩部前后摆动、手臂画圈等,每天10-15分钟,有助于改善肩关节活动度。
4、运动疗法:肩周炎患者可进行肩部拉伸和力量训练,如墙壁爬行、肩部外展和肩部旋转等。墙壁爬行时,面对墙壁站立,用手指向上爬行,尽量抬高患侧手臂,保持10秒后缓慢放下,重复10次。
5、手术治疗:对于保守治疗无效的肩周炎患者,可考虑关节镜手术或肩关节松解术。关节镜手术通过小切口进行,创伤小、恢复快。肩关节松解术通过切开肩关节囊,改善肩关节活动度。
肩周炎患者应注意饮食均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鱼类、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果。避免辛辣刺激食物,减少高脂肪、高糖食物的摄入。适当进行有氧运动,如散步、游泳和骑自行车,每周3-5次,每次30分钟,有助于改善全身血液循环,促进肩部康复。保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意休息,有助于预防肩周炎复发。
治疗肩周炎常用的西药主要有非甾体抗炎药、糖皮质激素、肌肉松弛剂三类,具体包括双氯芬酸钠、塞来昔布、泼尼松龙、乙哌立松等药物。
1、非甾体抗炎药:
双氯芬酸钠和塞来昔布是临床常用的非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成发挥抗炎镇痛作用,适用于肩周炎急性期疼痛控制。这类药物需在医生指导下使用,胃肠道不适者慎用。
2、糖皮质激素:
泼尼松龙等糖皮质激素具有强效抗炎作用,可通过局部注射快速缓解肩关节周围组织的炎症反应。但需严格控制使用频次,长期应用可能引起骨质疏松等不良反应。
3、肌肉松弛剂:
乙哌立松能缓解肩周炎伴随的肌肉痉挛,改善关节活动度。该药物可能引起嗜睡等副作用,服药期间应避免驾驶或操作精密仪器。
4、联合用药原则:
临床常根据病情采用阶梯治疗方案,轻中度疼痛首选非甾体抗炎药,顽固性疼痛可联合糖皮质激素局部注射,合并肌肉痉挛时配伍肌肉松弛剂。
5、辅助治疗措施:
药物治疗需配合物理治疗和功能锻炼,热敷、超声波等物理疗法能促进药物吸收,爬墙运动、钟摆练习等康复训练可预防关节粘连。
肩周炎患者日常应注意保持肩部保暖,避免提重物和过度劳累。饮食上可适当增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽等食物,有助于减轻炎症反应。规律进行肩关节各方向的活动度训练,如毛巾拉伸、绳索滑轮练习等,每次15-20分钟,每周3-5次,能有效改善关节功能。睡眠时建议患侧朝上,可在肩部垫软枕保持舒适体位。若疼痛持续加重或出现夜间痛醒,应及时复诊调整治疗方案。