婴幼儿手足口病可通过抗病毒治疗、退热镇痛、局部护理等方式治疗,通常由肠道病毒感染引起,表现为发热、口腔溃疡、手足皮疹等症状。
1、抗病毒治疗:手足口病主要由肠道病毒71型或柯萨奇病毒A16型感染引起。常用抗病毒药物包括利巴韦林颗粒每日10-15mg/kg,分2-3次口服、干扰素α2b喷雾剂每次1喷,每日3-4次、阿昔洛韦片每日20mg/kg,分4次口服,需在医生指导下使用。
2、退热镇痛:患儿体温超过38.5℃时,可使用对乙酰氨基酚混悬液每次10-15mg/kg,每4-6小时一次或布洛芬混悬液每次5-10mg/kg,每6-8小时一次进行退热。口腔疼痛明显时可使用利多卡因凝胶局部涂抹,每日3-4次。
3、局部护理:保持皮肤清洁干燥,皮疹处可涂抹炉甘石洗剂,每日2-3次。口腔溃疡可用复方氯己定含漱液稀释后含漱,每日3次或康复新液局部涂抹,每日3次进行护理。勤剪指甲,避免抓破皮疹。
4、隔离防护:患儿应居家隔离2周,避免与其他儿童接触。家长护理前后需用肥皂洗手,患儿衣物、餐具需单独清洗消毒。室内保持通风,每日至少2次,每次30分钟。
5、饮食调理:给予清淡易消化的流质或半流质饮食,如米汤、果汁、蔬菜泥等。避免过热、过酸、过咸食物刺激口腔溃疡。保证充足水分摄入,可适量补充维生素C和B族维生素。
患儿出现高热不退、精神萎靡、肢体抖动、呼吸困难等症状时,需立即就医。日常注意个人卫生,勤洗手,避免接触患病儿童。保持居室通风,定期消毒玩具和物品。可通过接种EV71型灭活疫苗预防重症手足口病,建议6月龄至5岁儿童接种。适当进行户外活动,增强体质,提高免疫力。
手足口病抽搐通常提示病情较为严重,可能与神经系统受累有关,需及时就医处理。手足口病抽搐可能与病毒性脑炎、脑膜炎、高热惊厥、电解质紊乱、脑水肿等因素有关,通常表现为意识障碍、肢体抽动、口吐白沫等症状。
1、病毒性脑炎:手足口病病毒侵犯中枢神经系统可能导致脑炎,引发抽搐。治疗需住院观察,使用抗病毒药物如阿昔洛韦注射液每次5-10mg/kg,每8小时一次,同时给予对症支持治疗,如降颅压药物甘露醇每次0.5-1g/kg,每6-8小时一次。
2、脑膜炎:病毒性脑膜炎可导致颅内压增高,引发抽搐。治疗包括抗病毒药物如更昔洛韦注射液每次5mg/kg,每12小时一次,以及降颅压药物如地塞米松注射液每次0.1-0.2mg/kg,每6小时一次。
3、高热惊厥:手足口病患儿体温急剧升高可能引发惊厥。治疗需迅速降温,使用物理降温方法如温水擦浴,必要时给予退热药物如对乙酰氨基酚口服混悬液每次10-15mg/kg,每4-6小时一次。
4、电解质紊乱:手足口病患儿因呕吐、腹泻可能导致电解质失衡,引发抽搐。治疗需补充电解质,如口服补液盐每次50-100ml/kg,分次服用,必要时静脉补液纠正失衡。
5、脑水肿:颅内压增高可能导致脑水肿,引发抽搐。治疗需使用降颅压药物如甘露醇注射液每次0.5-1g/kg,每6-8小时一次,同时密切监测生命体征,必要时进行机械通气支持。
手足口病抽搐患儿的护理需注意保持呼吸道通畅,避免误吸,密切观察病情变化,及时记录抽搐次数和持续时间。饮食宜清淡易消化,如米粥、蔬菜汤等,避免辛辣刺激性食物。适当补充水分,避免脱水。保持室内空气流通,避免交叉感染。定期监测体温,及时采取降温措施。