张楠
主任医师
济南市中心医院
肿瘤综合科
神经内分泌癌的发生与遗传、环境、生理、外伤及病理因素密切相关,治疗需根据肿瘤类型和分期选择手术、药物或放疗。遗传因素中,多发性内分泌腺瘤病1型MEN1和2型MEN2基因突变可能增加患病风险。环境因素如长期接触某些化学物质或辐射也可能诱发肿瘤。生理因素中,激素水平异常或内分泌系统功能紊乱可能促进肿瘤生长。外伤或慢性炎症可能通过细胞修复机制异常导致癌变。病理因素中,神经内分泌细胞异常增殖是直接原因,常见于胰腺、肺、胃肠道等部位。治疗方面,手术切除是早期肿瘤的首选,如胰腺神经内分泌癌的胰十二指肠切除术。药物治疗包括靶向药物如依维莫司和舒尼替尼,以及化疗药物如链脲佐菌素。放疗适用于无法手术或术后辅助治疗,如立体定向放射治疗SBRT。饮食上建议高蛋白、低脂肪,如鱼类、豆类,避免高糖食物。运动方面,适度有氧运动如散步、游泳有助于增强免疫力。定期体检和早期筛查是预防和早期发现的关键。神经内分泌癌的治疗需个体化,结合患者具体情况制定综合方案,以提高生存率和生活质量。