脑出血能否治好取决于出血量、部位及治疗时机。
少量出血且未累及关键脑区的患者,经及时治疗通常预后较好。这类情况通过脱水降颅压、神经营养药物如甘露醇注射液、胞磷胆碱钠胶囊等治疗,配合早期康复训练,多数可恢复基本生活能力。基底节区等部位的小量出血,在1-3个月康复期后功能缺损可能明显改善。关键影响因素包括发病后6小时内的医疗干预,以及控制高血压等基础疾病。
大量出血或脑干等关键部位出血者预后较差。出血量超过30毫升或破入脑室系统时,即使行血肿清除术,仍可能遗留偏瘫、失语等后遗症。脑干出血超过5毫升死亡率较高,幸存者多伴有长期意识障碍。高龄、凝血功能障碍或合并多器官衰竭者,治疗难度显著增加。
恢复期需严格控制血压血糖,避免剧烈活动,定期复查头颅CT监测恢复情况。遵医嘱使用营养神经药物,配合针灸等康复手段有助于功能重建。