肾囊肿是否需要手术取决于囊肿大小、症状及并发症风险。多数单纯性肾囊肿无须手术，当囊肿直径超过5厘米、引发疼痛或导致肾功能损害时需考虑手术干预。处理方式主要有观察随访、穿刺抽液、腹腔镜手术、开放手术、介入治疗等。

单纯性肾囊肿是肾脏最常见的良性病变，通常无症状且生长缓慢。体积较小的囊肿不会压迫周围组织，定期超声监测即可。若囊肿位于肾实质浅表且直径小于3厘米，可选择超声引导下穿刺抽液并注射硬化剂，创伤小且恢复快。但单纯抽液后复发率较高，需结合患者年龄和身体状况综合评估。

当囊肿引起持续腰痛、血尿或反复感染时，腹腔镜肾囊肿去顶术是首选方案。该术式通过三个小切口完成，能彻底切除囊壁防止复发，术后住院时间短。对于位置特殊或合并肾盂压迫的复杂囊肿，可能需要传统开放手术确保安全。极少数情况下，囊肿恶变或导致严重肾积水时，需考虑肾部分切除术。

术后应避免剧烈运动三个月，防止肾脏创面出血。饮食需控制蛋白质摄入量，每日不超过每公斤体重0.8克，减轻肾脏代谢负担。建议每半年复查肾功能和泌尿系超声，监测对侧肾脏情况。合并高血压患者需严格控盐，每日钠摄入量低于5克。发现新发腰痛或尿量骤减应及时就诊，排除囊肿复发或肾功能异常。