临汾市人民医院
呼吸科
老年性甲状腺功能亢进性心脏病的典型临床症状包括心悸、心律失常和心力衰竭。治疗需同步控制甲状腺功能亢进和心脏症状,主要措施包括抗甲状腺药物、β受体阻滞剂和利尿剂。
老年性甲状腺功能亢进性心脏病的主要原因是甲状腺激素水平过高,长期作用于心脏,导致心肌耗氧量增加、心肌收缩力增强及心率加快,最终引发心脏功能异常。老年患者由于心脏代偿能力下降,更容易出现心脏病变。甲状腺激素直接作用于心肌细胞,增加钙离子内流,导致心肌收缩力增强,同时通过交感神经系统兴奋,加快心率。长期高甲状腺激素状态还会导致心肌肥厚和纤维化,进一步加重心脏负担。
治疗分为两部分,一是控制甲状腺功能亢进,二是改善心脏症状。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可抑制甲状腺激素合成,通常需持续用药6个月至2年。β受体阻滞剂如普萘洛尔和美托洛尔可缓解心悸和心律失常,降低心脏负荷。利尿剂如呋塞米和氢氯噻嗪可减轻心力衰竭引起的水肿,改善症状。饮食上,应限制碘的摄入,避免海带、紫菜等高碘食物。同时,增加富含维生素B和C的食物,如全谷物、新鲜蔬菜和水果,有助于改善心脏功能。
老年性甲状腺功能亢进性心脏病的症状需及时就医,医生会根据具体情况制定个性化治疗方案,患者需严格遵医嘱用药并定期复查,确保甲状腺功能恢复正常和心脏症状得到有效控制。