激素可以用于治疗部分视网膜病变,但需严格遵医嘱使用。激素类药物主要适用于炎症性、免疫性相关的视网膜病变,如葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变黄斑水肿等,但对缺血性、感染性视网膜病变可能加重病情。
激素通过抑制炎症反应和免疫调节发挥作用,能有效减轻视网膜血管渗漏、缓解黄斑水肿。临床常用地塞米松玻璃体内植入剂、曲安奈德玻璃体腔注射剂等局部给药方式,可减少全身副作用。治疗期间需密切监测眼压变化,警惕激素性青光眼、白内障等并发症。对于糖尿病视网膜病变患者,激素需与抗血管内皮生长因子药物联合使用,避免单一用药导致病情反复。
激素不适用于视网膜中央静脉阻塞、巨细胞病毒性视网膜炎等疾病,可能加剧血管闭塞或病毒感染扩散。缺血性视网膜病变使用激素会加重视网膜缺氧,感染性病变可能抑制局部免疫功能。这类患者需采用激光光凝、玻璃体切除等替代疗法。特殊人群如孕妇、青光眼患者应避免长期使用激素。
视网膜病变患者应定期进行眼底检查,严格遵循眼科医生的治疗方案。保持血糖血压稳定,避免剧烈运动和外伤。饮食注意补充维生素A、叶黄素等营养素,戒烟并控制酒精摄入。若出现视力骤降、眼痛等症状需立即就医,不可自行调整用药方案。