20天新生儿感冒症状主要包括鼻塞、打喷嚏、咳嗽、发热、食欲下降。新生儿免疫系统发育不完善，症状表现与成人不同，需密切观察病情变化。

1、鼻塞：

新生儿鼻腔狭窄，感冒时黏膜充血肿胀会导致呼吸不畅，表现为呼吸频率增快、睡眠时发出呼噜声。哺乳时可能出现呛奶或拒奶现象，可用生理盐水滴鼻软化分泌物后轻柔清理。

2、打喷嚏：

呼吸道受刺激后的防御反射，可能伴随透明鼻涕。需注意与正常生理性喷嚏区分，病理性喷嚏往往连续发作且伴有其他症状。保持环境湿度在50％-60％可缓解症状。

3、咳嗽：

多为刺激性干咳，严重时可能出现犬吠样咳嗽或喉鸣。新生儿咳嗽力量弱，难以有效排痰，需警惕发展为支气管炎。竖抱拍背有助于气道分泌物排出。

4、发热：

体温超过37.5℃需引起重视，新生儿体温调节中枢未成熟，易出现高热或体温不升。测量应采用电子体温计测腋温，避免使用退热贴等物理降温方式。

5、食欲下降：

吸吮力减弱、吃奶量减少是重要观察指标。可能因鼻塞导致呼吸-吸吮协调障碍，表现为吃几口就停、哭闹拒食。少量多次喂养保证营养摄入。

新生儿感冒期间应维持适宜室温24-26℃，每日开窗通风2次。母乳喂养者母亲需增加液体摄入，配方奶喂养可适当稀释浓度。观察精神状态、尿量、呼吸频率等变化，出现呼吸急促＞60次/分、持续发热、皮肤发花等危重症状需立即就医。不建议自行使用感冒药或中成药，所有治疗需在儿科医生指导下进行。