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怎样区分阑尾炎和盆腔炎

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怎样区分阑尾炎和盆腔炎

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蒙岭

蒙岭 主任医师

临汾市人民医院 普外科
阑尾炎和盆腔炎可通过症状、体征及检查手段进行区分。阑尾炎主要表现为右下腹疼痛、发热、恶心呕吐,而盆腔炎则以下腹疼痛、白带异常、发热为特征。确诊需结合病史、体格检查及影像学或实验室检查。
1、症状区分:阑尾炎的典型症状是转移性右下腹疼痛,初期可能表现为上腹或脐周疼痛,随后固定于右下腹。常伴有发热、恶心、呕吐等。盆腔炎则以下腹持续性疼痛为主,可能伴有白带增多、异味、性交痛等症状,发热程度不一。
2、体征检查:阑尾炎患者右下腹压痛明显,麦氏点压痛阳性,反跳痛和肌紧张常见。盆腔炎患者下腹压痛,宫颈举痛、附件区压痛明显,阴道分泌物增多。
3、辅助检查:阑尾炎可通过血常规显示白细胞升高,超声或CT显示阑尾增粗、周围积液。盆腔炎则通过阴道分泌物检查发现病原体,超声显示输卵管增粗、盆腔积液。
4、治疗方式:阑尾炎通常需手术治疗,如腹腔镜阑尾切除术,术后需抗生素预防感染。盆腔炎以抗生素治疗为主,如头孢类、甲硝唑等,严重时需住院静脉给药,必要时行手术治疗。
5、预防措施:阑尾炎暂无明确预防方法,但及时治疗肠道感染可能降低风险。盆腔炎可通过注意个人卫生、避免不洁性行为、及时治疗妇科炎症等方式预防。
阑尾炎和盆腔炎的区分需结合症状、体征及检查结果,及时就医明确诊断并采取相应治疗措施,避免延误病情。
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