脑血管支架手术多数情况下采用局部麻醉配合镇静药物,少数复杂病例可能需要全身麻醉。
1、局部麻醉经桡动脉或股动脉穿刺的介入手术通常采用局部麻醉,患者在清醒状态下完成操作,术中可配合医生指令。
2、镇静辅助局部麻醉常联合静脉镇静药物减轻焦虑,常用右美托咪定等短效镇静剂,保持患者轻度睡眠状态。
3、全麻指征手术时间超过4小时、血管迂曲复杂或合并颅内动脉瘤时需全身麻醉,与麻醉科评估心肺功能后实施。
4、术后监测无论麻醉方式均需监测神经功能,全麻患者需在复苏室观察至完全清醒,局部麻醉患者术后2小时可恢复活动。
术前需完善脑血管评估,术后遵医嘱服用抗血小板药物,避免剧烈运动并定期复查支架通畅情况。