疱疹性咽峡炎严重时可能引发脑膜炎、心肌炎、脱水等并发症。病情加重通常表现为持续高热不退、吞咽困难加剧、精神萎靡或惊厥。

1、脑膜炎：

肠道病毒侵入中枢神经系统可能导致病毒性脑膜炎，患者会出现剧烈头痛、喷射状呕吐、颈部强直等症状。需通过腰椎穿刺确诊，治疗以静脉注射免疫球蛋白和降颅压为主，严重者需重症监护。

2、心肌炎：

柯萨奇病毒B组感染可损伤心肌细胞，表现为心率增快、胸闷气促、面色苍白。心电图显示ST段改变，心肌酶谱异常升高。急性期需绝对卧床，使用营养心肌药物如磷酸肌酸钠。

3、脱水：

咽部疱疹溃烂导致吞咽疼痛拒食，婴幼儿易发生中重度脱水。可见眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量减少，血生化检查显示电解质紊乱。轻度脱水可口服补液盐，严重者需静脉补液治疗。

4、继发感染：

口腔黏膜破损后易继发细菌感染，出现化脓性扁桃体炎或颈部淋巴结炎。可见黄色脓性分泌物覆盖溃疡面，血常规显示中性粒细胞升高。需根据药敏结果选用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾。

5、惊厥发作：

婴幼儿高热易诱发热性惊厥，表现为意识丧失、四肢抽搐、眼球上翻。发作时应侧卧防止窒息，及时使用地西泮注射液止痉，同时进行物理降温。

疱疹性咽峡炎急性期应选择流质或半流质饮食，如冷藏酸奶、米汤、蒸蛋羹等低温食物可缓解疼痛。保持口腔清洁，使用康复新液含漱促进溃疡愈合。密切监测体温变化，体温超过38.5℃时交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬退热。恢复期适当补充维生素B族和维生素C，避免剧烈运动防止心肌损伤。托幼机构患儿需隔离两周，污染物用含氯消毒剂处理。