子宫畸形可通过妇科检查、超声检查、磁共振成像、宫腔镜检查、子宫输卵管造影等方式确诊。子宫畸形是女性生殖系统发育异常的表现,可能影响生育功能,需根据具体类型采取针对性诊疗措施。
1、妇科检查妇科检查是初步筛查子宫畸形的常用方法。医生通过双合诊可触及子宫形态异常,如双子宫、纵隔子宫等。检查时可能发现阴道隔膜、宫颈异常等伴随症状。该方法简便无创但准确性有限,需结合影像学检查进一步确认。
2、超声检查经阴道超声能清晰显示子宫轮廓和内膜形态,对诊断单角子宫、双角子宫等畸形具有较高价值。三维超声可重建子宫立体结构,能更准确评估宫腔形态异常。该检查无辐射、可重复进行,是子宫畸形筛查的首选影像学方法。
3、磁共振成像磁共振成像能多平面显示子宫肌层和内膜结构,对复杂畸形如残角子宫、Robert子宫等诊断准确率高。软组织分辨率优于CT,可清晰显示合并的泌尿系统畸形。适用于超声诊断不明确或需手术规划的患者。
4、宫腔镜检查宫腔镜可直接观察宫腔形态,诊断纵隔子宫、T型子宫等内膜腔畸形。可在检查同时进行纵隔切除等治疗操作。该检查需扩张宫颈,可能引起轻度不适,但能提供最直观的宫腔形态评估。
5、子宫输卵管造影通过注入造影剂显示宫腔和输卵管形态,特别适合评估畸形子宫的宫腔容积和输卵管通畅度。可发现鞍状子宫等特殊形态异常,但存在辐射暴露和过敏风险,现已部分被超声造影替代。
确诊子宫畸形后应根据类型和症状制定个体化方案。无症状者可能无须治疗,但计划妊娠者需评估宫腔状况。纵隔子宫等可通过宫腔镜手术矫正,复杂畸形可能需腹腔镜联合手术。术后需定期复查,妊娠期应加强监测。日常避免过度劳累,均衡营养有助于维持生殖系统健康,建议在医生指导下进行生育规划。