怀孕时查出甲状腺功能减退可能会对宝宝产生影响，但通过规范治疗通常可以避免不良后果。甲状腺功能减退可能由自身免疫异常、碘缺乏、甲状腺手术史等因素引起，需通过药物替代治疗和定期监测控制病情。

妊娠期甲状腺功能减退未及时干预可能导致胎儿神经智力发育迟缓、早产或低出生体重。母体甲状腺激素不足会影响胎儿脑部髓鞘形成及神经元迁移，尤其在妊娠前12周胎儿甲状腺未发育完全时，完全依赖母体激素供应。临床表现为孕妇易疲劳、怕冷、便秘等症状加重，需通过促甲状腺激素和游离甲状腺素指标动态评估。

少数严重病例可能出现妊娠高血压、胎盘早剥等并发症。当孕妇TSH值超过10mIU/L或合并甲状腺抗体阳性时，胎儿生长受限风险显著增加。部分亚临床甲减孕妇可能出现短暂性胎心率异常，但多数在甲状腺激素水平恢复正常后改善。

妊娠期确诊甲状腺功能减退应每日空腹服用左甲状腺素钠片，保持TSH在孕早期0.1-2.5mIU/L、孕中期0.2-3.0mIU/L、孕晚期0.3-3.0mIU/L范围。建议每4-6周复查甲状腺功能，分娩后6周需重新评估药物剂量。日常需保证海带紫菜等含碘食物摄入，避免与钙剂、铁剂同服影响吸收，出现心悸或多汗等过量症状时及时就医调整用药。