腰椎突出不一定需要手术，大多数情况下可以通过保守治疗缓解症状。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整，手术通常作为最后的选择。
1、药物治疗是腰椎突出的常见保守治疗方法。非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸和塞来昔布可以减轻疼痛和炎症。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松和氯唑沙宗有助于缓解肌肉痉挛。对于严重疼痛，医生可能会建议短期使用阿片类药物如曲马多或可待因。
2、物理治疗在腰椎突出的康复中起到重要作用。牵引疗法通过减轻椎间盘压力来缓解神经压迫。热敷和冷敷交替使用可以减轻疼痛和炎症。核心肌群训练如平板支撑和桥式运动有助于增强腰部肌肉力量，改善脊柱稳定性。
3、生活方式调整对预防和缓解腰椎突出症状至关重要。保持正确坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。适度运动如游泳和瑜伽可以增强腰部肌肉力量，改善脊柱灵活性。控制体重有助于减轻腰椎负担，避免症状加重。
4、手术治疗通常作为最后的选择，适用于保守治疗无效或症状严重影响生活质量的患者。微创手术如椎间盘切除术和椎间孔镜手术创伤小、恢复快。开放性手术如椎板切除术和椎体融合术适用于严重病例。人工椎间盘置换术可以保留脊柱活动度，但适应症较为严格。
腰椎突出的治疗应根据患者具体情况选择合适的方法，早期诊断和及时干预对预后至关重要。大多数患者通过保守治疗可以缓解症状，手术仅作为最后的选择。