后槽牙缺了一块可通过树脂充填、嵌体修复、全冠修复、种植牙修复、活动义齿修复等方式治疗。后槽牙缺损通常由龋齿、外伤、磨牙症、牙釉质发育不全、酸蚀症等原因引起。
1、树脂充填适用于小范围缺损,采用复合树脂材料直接填充缺损部位。树脂充填具有操作简便、价格较低的优势,但耐磨性较差,可能因咀嚼压力出现脱落。治疗前需清除龋坏组织,酸蚀牙面后分层充填光照固化。缺损边缘位于咬合面时需避免使用银汞合金材料。
2、嵌体修复针对中等程度缺损,通过取模制作陶瓷或金属嵌体粘接修复。嵌体修复能更好恢复牙齿形态和功能,边缘密合度优于直接充填。瓷嵌体美观性佳但价格较高,金属嵌体耐磨性强但影响美观。治疗需磨除少量健康牙体组织,缺损深度超过4毫米时需先进行垫底处理。
3、全冠修复适用于大面积缺损,将患牙整体包裹修复。全冠能有效保护剩余牙体组织,金属烤瓷冠兼具强度与美观,全瓷冠生物相容性更优但费用较高。治疗需磨除1.5-2毫米牙体,牙髓活力正常者可直接备牙,存在牙髓症状需先进行根管治疗。
4、种植牙修复针对无法保留的严重缺损牙,通过植入人工牙根支持修复体。种植牙不损伤邻牙,咀嚼功能恢复接近天然牙,但需要足够骨量和4-6个月愈合期。禁忌症包括未控制的糖尿病、严重骨质疏松等系统性疾病。术前需进行CBCT检查评估骨条件。
5、活动义齿修复作为过渡性或临时性修复方案,通过卡环固定在邻牙上。活动义齿价格较低且制作周期短,但舒适度和咀嚼效率较差,可能影响发音。每日需取出清洁,夜间浸泡在冷水中保存。基牙存在松动或牙周炎时需谨慎选择。
后槽牙缺损后应避免用患侧咀嚼硬物,每日使用含氟牙膏刷牙两次,配合牙线清洁邻面。修复后定期进行口腔检查,发现修复体松动或边缘渗漏及时就诊。长期缺牙可能导致对颌牙伸长和邻牙倾斜,建议缺损后3个月内完成修复。伴有夜间磨牙者需佩戴咬合垫保护修复体,酸性饮食后及时漱口减少酸蚀风险。