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后槽牙松动了怎么办

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后槽牙松动了怎么办

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张天奇

张天奇

山东省立医院 口腔科

后槽牙松动可通过牙周夹板固定、龈下刮治、根管治疗、拔牙后种植修复、调整咬合关系等方式治疗。后槽牙松动通常由牙周炎、外伤、龋齿、咬合创伤、骨质疏松等原因引起。

1、牙周夹板固定

牙周夹板固定适用于中轻度松动的牙齿,通过将松动牙与邻牙连接形成整体,分散咬合力。该方法需配合牙周基础治疗,使用树脂或纤维带进行固定,能有效延长患牙使用寿命。治疗期间需避免咀嚼硬物,定期复查夹板稳固性。

2、龈下刮治

龈下刮治针对牙周炎导致的松动,清除牙根面菌斑和结石。使用Gracey刮治器深入龈下3-4毫米,消除牙周袋炎症。治疗后可能出现短暂敏感,需配合使用氯己定含漱液控制感染。重度牙周炎需联合翻瓣手术,该治疗需每3-6个月维护一次。

3、根管治疗

根管治疗适用于龋坏导致的牙髓感染,采用ProTaper机用镍钛锉预备根管,配合次氯酸钠冲洗消毒。完成治疗后需全冠修复防止牙体折裂,常用二氧化锆全冠保护患牙。治疗成功率可达90%,但存在牙根纵裂风险需定期拍片复查。

4、种植修复

种植修复针对无法保留的三度松动牙,拔牙后植入钛合金种植体。骨结合期需3-6个月,期间佩戴临时义齿。选择Straumann或Nobel种植系统,成功率超过95%。禁忌症包括严重糖尿病和吸烟患者,术后需严格口腔卫生维护。

5、咬合调整

咬合调整通过调磨过高牙尖或制作颌垫,消除异常咬合力。使用咬合纸确定早接触点,选择性调磨0.2-0.3毫米。夜磨牙患者需佩戴硬质颌垫,常用Biocryl材料制作。该方法可预防牙齿进一步松动,但需定期复查咬合关系变化。

日常应使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法,选择含氟牙膏强化牙釉质。每餐后使用牙线清理邻面,定期口腔检查可早期发现病变。避免用患牙啃咬硬物,吸烟者需戒烟降低牙周炎风险。出现牙龈出血或咬合不适时应及时就诊,延误治疗可能导致牙齿脱落。糖尿病患者需加强血糖控制,骨质疏松患者应补充钙质和维生素D。

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