肠穿孔通常在发生后数小时内会出现腹痛，具体时间因个体差异和穿孔原因而异。肠穿孔是一种严重的急腹症，可能由外伤、炎症、肿瘤或手术并发症引起，需及时就医治疗。
1、肠穿孔的原因
肠穿孔的发生与多种因素相关。外伤性穿孔常见于腹部受到剧烈撞击或刺伤；炎症性穿孔多由溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性肠道疾病引起；肿瘤性穿孔则与肠道肿瘤的生长和侵蚀有关；手术并发症如吻合口漏也可能导致穿孔。肠道感染、缺血性肠病等病理因素也可能引发肠穿孔。
2、肠穿孔的症状
腹痛是肠穿孔的主要症状，通常表现为突发性剧烈腹痛，疼痛部位与穿孔位置相关。伴随症状可能包括发热、恶心、呕吐、腹胀、腹肌紧张等。严重时可能出现感染性休克，表现为血压下降、心率加快、意识模糊等。
3、肠穿孔的治疗
肠穿孔的治疗需根据病因和病情严重程度选择。
- 药物治疗：抗生素如头孢类、甲硝唑等用于控制感染；止痛药如布洛芬可缓解疼痛，但需在医生指导下使用。
- 手术治疗：穿孔修补术适用于小范围穿孔；肠段切除术用于严重病变或大面积穿孔；腹腔镜手术是微创治疗的选择之一。
- 支持治疗：禁食、胃肠减压、静脉补液等措施有助于缓解症状和促进恢复。
4、预防与注意事项
避免腹部外伤，积极治疗慢性肠道疾病，定期体检筛查肠道肿瘤。出现腹痛等症状时，应及时就医，避免延误治疗。
肠穿孔是一种需要紧急处理的疾病，及时诊断和治疗至关重要。日常生活中应关注肠道健康，出现异常症状时尽早就医，避免病情恶化。