杨博
主任医师
鸡西市人民医院
健康中心
肚子腹水的症状包括腹部胀大、体重增加、呼吸困难等,需及时就医并查明病因。腹水是腹腔内异常积液的表现,常见于肝病、心脏病、肾病等疾病。治疗包括药物治疗、饮食调整、手术治疗等,具体方法需根据病因和病情决定。
腹水的形成原因多样,主要分为以下几类:
1、肝病:肝硬化是腹水最常见的原因,肝脏功能受损导致门静脉压力升高,体液无法正常代谢,从而积聚在腹腔。其他肝病如肝癌、肝炎也可能引发腹水。
2、心脏病:右心衰竭会导致体循环淤血,体液回流受阻,进而引发腹水。心包炎等疾病也可能导致类似症状。
3、肾病:肾病综合征或慢性肾衰竭患者因蛋白质大量流失,血浆胶体渗透压下降,体液渗出至腹腔。
4、感染:结核性腹膜炎或细菌感染可能导致腹水形成。
5、肿瘤:腹腔内恶性肿瘤如卵巢癌、胃癌等,可能直接导致腹水。
针对腹水的治疗方法包括:
1、药物治疗:使用利尿剂如呋塞米、螺内酯帮助排除多余体液;对于感染性腹水,需使用抗生素如头孢类、青霉素;针对肝病,可使用保肝药物如谷胱甘肽、水飞蓟素。
2、饮食调整:控制盐分摄入,每日食盐量不超过5克;增加蛋白质摄入,如鸡蛋、鱼肉等;限制液体摄入,避免过量饮水加重负担。
3、手术治疗:对于顽固性腹水,可进行腹腔穿刺放液术,快速缓解腹胀;门静脉高压症患者可考虑经颈静脉肝内门体分流术TIPS;肿瘤患者可能需要手术切除或化疗。
腹水是一种需要重视的症状,患者应及时就医,明确病因并接受针对性治疗。早期干预可以有效控制病情,改善生活质量,避免严重并发症的发生。对于长期腹水患者,需定期随访,调整治疗方案,同时注意心理疏导,保持积极心态。