经常便秘
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问题描述：
经常便秘,大概从上初中开始,吃了药就好一点,不吃就不行,还伴随着肛裂,还有经常口腔溃疡,也很频繁,好苦恼,请专家指点,谢谢!
●患者性别：女
●患者年龄：24
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
中医认为，口腔溃疡是一个典型的“形之于外，而发之于内”的病变，意思就是说，口腔溃疡的病变虽然在局部，但其形成的原因并不是口腔或者舌头的疾病所致，而通常是机体上火的一个外在表现。
而火又有虚实的不同，往往初起为实证，反复发作则由实转虚。实火表现为溃疡数目多，溃面鲜红，范围较大，形状不规则，溃面多被黄色渗出物遮盖，周围粘膜充血明显，多发于青少年，常伴口内灼痛，咽干口渴，尿赤便干。其病机为胃火盛，胃火上窜则生口腔溃疡，伴有口臭；胃火下迫则腑气不通，引起便秘。
火气存于体内怎么办？中医治病一个重要思想就是“疏导”，而非用药物“强行浇灭”。因此在治疗上应该注意，除了对口腔溃疡要施以局部治疗外，还应注意保持大便的通畅。当大便通畅后则胃火从大便而泄，能够从根本上治疗口腔溃疡病。而且大便通畅往往提示胃肠功能的正常，能够起到预防口腔溃疡发生的作用。目前流行的排毒疗法就是通过通畅大便，使体内毒素排出体外，起到很好的治疗口腔溃疡的作用。
在具体用药上，局部采用维生素E数片研成细末，涂敷溃疡面上。每日4次并内服牛黄清胃丸等药，保持大便偏软状态。同时注意饮食清淡,多食富含纤维素的食品。
虚火型表现为溃疡数不多，呈圆形或椭圆形，溃面嫩红，周围粘膜轻微充血，口干，手足心热，大便干。这类口腔溃疡病机为肾阴亏虚，因此在治疗上不能使用大量的清火通便药，而应该使用养阴清热之品，如麻仁润肠丸等成药，既润肠又不伤阴。
而火又有虚实的不同，往往初起为实证，反复发作则由实转虚。实火表现为溃疡数目多，溃面鲜红，范围较大，形状不规则，溃面多被黄色渗出物遮盖，周围粘膜充血明显，多发于青少年，常伴口内灼痛，咽干口渴，尿赤便干。其病机为胃火盛，胃火上窜则生口腔溃疡，伴有口臭；胃火下迫则腑气不通，引起便秘。
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在具体用药上，局部采用维生素E数片研成细末，涂敷溃疡面上。每日4次并内服牛黄清胃丸等药，保持大便偏软状态。同时注意饮食清淡,多食富含纤维素的食品。
虚火型表现为溃疡数不多，呈圆形或椭圆形，溃面嫩红，周围粘膜轻微充血，口干，手足心热，大便干。这类口腔溃疡病机为肾阴亏虚，因此在治疗上不能使用大量的清火通便药，而应该使用养阴清热之品，如麻仁润肠丸等成药，既润肠又不伤阴。
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肚子胀不消化便秘可能由饮食结构不合理、肠道菌群失衡、胃肠动力不足、精神压力过大、器质性疾病等原因引起，可通过调整饮食、补充益生菌、药物治疗、心理调节、就医检查等方式改善。
1、饮食结构不合理：
高脂肪低纤维饮食会延缓胃排空，精加工食品缺乏膳食纤维易导致肠蠕动减缓。建议增加燕麦、红薯等粗粮摄入，每日保证500克蔬菜水果，避免油炸食品和过量肉类。
2、肠道菌群失衡：
长期使用抗生素或饮食单一可能破坏肠道微生态平衡，表现为腹胀和排便困难。可食用含双歧杆菌的酸奶或医生指导下的益生菌制剂，同时补充发酵类食品如泡菜、纳豆。
3、胃肠动力不足：
年龄增长或久坐不动会导致胃肠蠕动功能减弱，食物滞留产生胀气。餐后散步30分钟能促进消化，顺时针按摩腹部也有助于刺激肠蠕动，必要时医生可能开具多潘立酮等促胃肠动力药。
4、精神压力过大：
焦虑抑郁等情绪问题通过脑肠轴影响消化功能，出现功能性消化不良。正念冥想和腹式呼吸训练能缓解压力，严重时可寻求心理医生帮助进行认知行为治疗。
5、器质性疾病：
甲状腺功能减退、肠梗阻等疾病可能伴随顽固性便秘，若出现体重下降或便血需及时就医。结肠镜检查能排除肿瘤、息肉等器质性病变，确诊后需针对原发病治疗。
日常可饮用温蜂蜜水润滑肠道，进行仰卧蹬自行车运动增强腹肌力量，养成固定排便习惯。避免过度依赖泻药，若症状持续两周以上或加重，应至消化内科完善粪便常规、腹部超声等检查。注意记录排便频率和饮食日记，为医生诊断提供参考依据。
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