叶奎
副主任医师
天津市第四中心医院
血管外科
骨性关节炎是一种常见的关节退行性疾病,主要表现为关节软骨磨损、骨质增生和关节炎症。其核心原因是关节软骨的退化和关节结构的改变,常见于中老年人群,尤其是膝关节、髋关节和手部关节。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗,具体选择需根据病情严重程度和患者个体情况决定。
1、遗传因素
骨性关节炎与遗传有一定关联。家族中有骨性关节炎病史的人群,患病风险较高。基因可能影响软骨的代谢和修复能力,导致关节更容易发生退行性改变。对于有家族史的人群,建议定期进行关节健康检查,早期发现并干预。
2、环境因素
长期从事重体力劳动或关节负荷过大的职业,如搬运工、运动员等,容易加速关节软骨的磨损。寒冷潮湿的环境也可能加重关节不适。建议避免过度使用关节,注意保暖,适当调整工作和生活方式。
3、生理因素
随着年龄增长,关节软骨的自然退化和修复能力下降是骨性关节炎的主要生理原因。肥胖也会增加关节负担,尤其是膝关节。控制体重、保持适度运动有助于减轻关节压力,延缓病情进展。
4、外伤
关节曾受过外伤,如骨折、脱位或韧带损伤,可能破坏关节结构的稳定性,增加骨性关节炎的风险。对于有外伤史的人群,应加强关节保护,避免二次损伤。
5、病理因素
骨性关节炎的病理过程包括软骨磨损、骨质增生和滑膜炎症。早期症状为关节疼痛和僵硬,晚期可能出现关节畸形和活动受限。治疗需根据病情选择药物(如非甾体抗炎药、关节润滑剂)、物理治疗(如热敷、超声波)或手术(如关节镜清理、人工关节置换)。
6、饮食与运动建议
饮食上,多摄入富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、鱼类和绿叶蔬菜,有助于骨骼健康。运动方面,选择低冲击力的活动,如游泳、骑自行车或瑜伽,既能增强关节周围肌肉力量,又不会加重关节负担。
骨性关节炎是一种慢性疾病,早期干预和综合治疗是关键。通过调整生活方式、合理用药和适当运动,可以有效缓解症状,延缓病情发展。对于症状严重或保守治疗无效的患者,应及时就医,考虑手术治疗以恢复关节功能。