沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
脑癌晚期临终的反应主要包括意识模糊、呼吸困难、疼痛加剧等,需通过药物缓解症状、心理支持和舒适护理来改善患者生活质量。脑癌晚期患者因肿瘤压迫或扩散,神经系统功能严重受损,导致一系列生理和心理变化。治疗重点在于缓解痛苦,提供安宁疗护。
1、意识模糊:脑癌晚期患者常因肿瘤压迫大脑或颅内压增高,出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷。家属应保持环境安静,避免过度刺激,必要时可咨询医生使用镇静药物如地西泮或劳拉西泮,帮助患者保持平静。
2、呼吸困难:肿瘤可能影响脑干呼吸中枢,导致呼吸困难或呼吸不规则。可通过吸氧、使用呼吸机或药物如吗啡缓解症状。保持患者头部抬高,有助于改善呼吸。
3、疼痛加剧:脑癌晚期患者常因肿瘤压迫神经或颅内压增高,出现剧烈头痛或全身疼痛。可使用镇痛药物如吗啡、芬太尼或加巴喷丁,必要时联合使用镇静剂,确保患者舒适。
4、心理支持:脑癌晚期患者常伴有焦虑、抑郁等情绪问题。家属应给予充分的情感支持,必要时寻求心理咨询或使用抗抑郁药物如舍曲林或帕罗西汀,帮助患者缓解心理压力。
5、舒适护理:保持患者身体清洁,定期翻身预防压疮,提供柔软舒适的床垫和衣物。饮食上以易消化、高营养为主,如流质食物或营养补充剂,确保患者摄入足够能量。
脑癌晚期临终阶段,治疗目标从治愈转向缓解症状和提高生活质量。通过药物、心理支持和舒适护理,帮助患者减轻痛苦,家属也应做好心理准备,陪伴患者度过最后时光。