肺癌晚期临终症状主要表现为呼吸困难、意识模糊、疼痛加重、食欲丧失等,症状发展按终末期表现排列。
1、呼吸困难:肿瘤压迫气道或胸腔积液导致,可遵医嘱使用吗啡缓释片、氨茶碱片、沙丁胺醇气雾剂缓解症状,配合低流量吸氧。
2、意识模糊:由代谢紊乱或脑转移引起,可能出现谵妄或嗜睡,需保持环境安静,减少刺激,必要时使用右美托咪定等镇静药物。
3、疼痛加重:多因肿瘤侵犯神经或骨转移导致,推荐使用芬太尼透皮贴、盐酸羟考酮缓释片、塞来昔布胶囊进行阶梯镇痛治疗。
4、食欲丧失:恶病质状态伴随吞咽困难,可尝试营养剂补充,如短肽型肠内营养粉剂,必要时采用静脉营养支持。
建议家属关注患者舒适度,保持皮肤清洁,定期翻身,疼痛控制以患者主观感受为准,可寻求临终关怀团队支持。