肾小管疾病做什么检查

肾小管疾病的诊断需要通过尿液检查、血液检查和影像学检查等多种手段综合评估。尿液检查包括尿常规、尿蛋白定量和尿电解质分析；血液检查涉及肾功能指标、电解质水平和酸碱平衡；影像学检查如超声、CT或MRI可辅助评估肾脏结构。
1、尿液检查是诊断肾小管疾病的基础。尿常规可发现尿蛋白、红细胞、白细胞等异常；尿蛋白定量有助于评估蛋白尿的程度；尿电解质分析可检测钠、钾、钙、磷等电解质水平，判断肾小管功能是否受损。
2、血液检查是评估肾功能的重要方法。血清肌酐和尿素氮水平可反映肾小球滤过功能；电解质如钾、钠、钙、磷的浓度异常提示肾小管调节功能失调；血气分析可评估酸碱平衡状态，判断是否存在代谢性酸中毒。
3、影像学检查有助于明确肾脏结构和病变。超声检查可观察肾脏大小、形态及是否存在结石或囊肿；CT或MRI可更清晰地显示肾脏病变，如肿瘤、炎症或梗阻性病变，为诊断提供更多信息。
4、特殊检查如肾小管功能试验可进一步评估肾小管功能。例如，尿浓缩试验可检测肾小管对水分的重吸收能力；酸化试验可评估肾小管对酸性物质的排泄功能；葡萄糖最大重吸收率试验可判断肾小管对葡萄糖的重吸收能力。
5、肾活检是确诊肾小管疾病的金标准。通过获取肾组织样本进行病理学检查，可明确病变类型、程度及病因，为制定治疗方案提供依据。肾活检通常在无创检查无法明确诊断时进行。
肾小管疾病的诊断需要结合多种检查手段，尿液检查、血液检查和影像学检查是基础，特殊检查和肾活检可进一步明确病因和病变程度。早期诊断和针对性治疗对改善预后至关重要，患者应积极配合医生完成相关检查，并根据结果制定个性化治疗方案。